Sinus Lift ou soulevé de sinus
Pourquoi réaliser un comblement de sinus ?
- Après des extractions dentaires, les sinus ont tendance à s’agrandir naturellement
- Le volume osseux disponible au niveau des molaires supérieures est souvent insuffisant pour poser un implant
- Il peut être nécessaire de réaliser un déplacement ou un soulèvement du sinus
- Ce comblement osseux est réalisé avant la pose des implants
Le comblement de sinus par voie latérale
- L’intervention est réalisée sous anesthésie locale
- Le forage intéresse la paroi latérale du sinus
- Une fenêtre est délimitée puis reclinée à l’intérieur du sinus afin de ménager un espace
- Cet espace est comblé par le matériau de comblement, parfois recouvert d’une membrane
- L’implant est posé dans la même séance ou 4 à 6 mois après la chirurgie
Quels sont les risques de ces techniques chirurgicales ?
La perforation de la membrane sinusienne
- Pendant l’intervention, une perforation de la membrane sinusienne peut survenir
- Si elle est peu importante, le chirurgien peut souvent la réparer
- Si elle est trop importante, l’intervention doit être arrêtée et le site refermé
- Cet échec reste relatif, car l’intervention peut souvent être reprogrammée 3 à 4 mois plus tard
L’infection
- Dans une faible proportion de cas, une infection peut survenir malgré les précautions
- L’intervention est donc réalisée sous couverture antibiotique
- En cas d’infection, un nettoyage chirurgical peut être nécessaire
- Cela peut compromettre le volume osseux régénéré et imposer une seconde greffe
Chez le fumeur, les risques d’échec et de complication augmentent. Il est conseillé d’arrêter le tabac avant ce type de traitement et d’en discuter avec son praticien.
Il s’agit globalement de techniques fiables, bien codifiées et bénéficiant d’un recul clinique important.
Consignes à respecter pour le sinus lift
Avant l’opération
- Bien déjeuner, mais éviter le café et le thé
- Prendre les médicaments prescrits
- Ne pas fumer ; la prise de tabac ou de stupéfiants est formellement interdite
- Venir accompagné, car vous ne pourrez pas conduire après
- Ne pas se maquiller le visage
- Apporter vos radiographies et vos médicaments
- Préparer chez vous des glaçons ou des poches de froid à renouveler régulièrement
Après l’opération
- Une douleur peut apparaître au réveil de l’anesthésie ; commencer immédiatement les antalgiques prescrits
- Maintenir de la glace sur la zone opérée, au moins un quart d’heure par heure
- Pas de bains de bouche, pas de brossage des dents et ne pas cracher pendant 48 heures
- Ne pas se moucher pendant 15 jours ; si besoin, tamponner sans forcer
- En cas d’éternuement, le faire bouche ouverte
- Ne pas tirer les lèvres pour examiner ou montrer les sutures
- Ne pas fumer pendant 15 jours
- Ne pas aspirer avec une paille pendant 15 jours
- Si vous constatez des granules dans le nez, prévenir le praticien
- Ne pas prendre l’avion ni monter brutalement en altitude
- Ne pas faire de plongée ni de plongeon
- Éviter la course à pied pendant 10 jours
- La présence de petits granules dans la bouche peut être normale
- Repos absolu le jour de l’intervention avec maintien du froid local
- Alimentation liquide et froide pendant 24 heures
- Ne pas boire chaud et éviter l’alcool pendant 3 jours
- Éviter les bains de bouche pendant 24 heures
- Ensuite, ne pas gonfler la joue pendant environ 20 jours
- Les zones opérées peuvent être brossées avec une brosse extra-souple à partir du 4e jour